Weniger Therapieplätze: Was Arbeitgeber jetzt tun können

Mitarbeitende fallen immer häufiger bei der Arbeit aus, weil es ihnen mental nicht gut geht. Therapie kann ihnen dabei helfen, die eigene psychische Gesundheit zu verbessern. Doch genau diese Therapiemöglichkeiten könnten aufgrund eines neuen Gesetzes zukünftig in Deutschland weniger werden – das befürchten zahlreiche Psychotherapeutinnen und -therapeuten. Im Juli wurde das Beitragsstabilisierungsgesetz (Gesetz zur Stabilisierung der Beitragssätze der gesetzlichen Krankenversicherung) von Bundestag und Bundesrat verabschiedet. Mehr zum Thema Bundestag und Bundesrat stimmen für Teilzeitkrankschreibung Langzeiterkrankte werden zukünftig die Möglichkeit haben, während ihrer Krankheit in Teilzeit zu arbeiten. Das muss HR zur neuen Regelung zur Teilzeitkrankschreibung wissen. Mehr lesen Es sieht unter anderem zwei neue Regelungen vor, die heftig kritisiert wurden. Erstens: Künftig wird der überwiegende Teil der bislang extrabudgetär vergüteten psychotherapeutischen Leistungen wieder in die Budgetierung zurückgeführt. Bislang wurden diese Leistungen außerhalb des begrenzten Gesamtvergütungsbudgets vergütet. Künftig steht für diese Leistungen wieder ein begrenztes Gesamtbudget zur Verfügung. Heißt vereinfacht: Wenn insgesamt mehr Behandlungen durchgeführt werden, steigt die dafür zur Verfügung stehende Vergütung nicht automatisch im gleichen Umfang mit an. Psychotherapeutische Berufsvertretungen befürchten deshalb, dass der wirtschaftliche Druck auf Praxen steigt und dadurch Behandlungskapazitäten verloren gehen. Zweitens: Bisher haben Praxen Zuschläge von der Krankenkasse bekommen, wenn sie Kurztherapien – etwa, wenn eine Person Anpassungsstörungen nach einem traumatischen Erlebnis hat – durchführen. Diese Zuschläge sollen nun wegfallen. Auch das führt dazu, dass sich Kurztherapien für Psychotherapeutinnen und -therapeuten finanziell weniger lohnen und sie diese seltener anbieten werden. „Dieses Gesetz gefährdet die wirtschaftlichen Grundlagen psychotherapeutischer Praxen“, sagt Dr. Andrea Benecke, Präsidentin der Bundespsychotherapeutenkammer. „Es führt unausweichlich zu erheblichen Versorgungseinbußen – weniger Therapieplätze und längere Wartezeiten auf einen Therapieplatz.“ Weil Betroffene damit nicht mehr in frühen Stadien ihrer psychischen Erkrankung Hilfe bekämen, führe dies zudem zu längeren und schwerwiegenderen Krankheiten, mehr stationären Behandlungen, längeren Ausfallzeiten auf der Arbeit, einem höheren Krankengeld sowie mehr Erwerbsminderungsberentung. Fehltage steigen weiterhin „Die Reform ist abstrus – wenn man sich die Entwicklung der Fehlzeiten anschaut“, sagt auch Dr. Ivon Ames, Arbeitspsychologin und Vizepräsidentin des Berufsverbands Deutscher Psychologinnen und Psychologen (BDP). Laut einem aktuellen DAK-Report sind die Krankschreibungen aufgrund von psychischen Erkrankungen im ersten Halbjahr 2026 um 9 Prozent im Vergleich zum Vorjahreszeitraum gestiegen und liegen nun bei 184 Fehltagen pro 100 Versicherten. Damit waren sie in den ersten sechs Monaten dieses Jahres der häufigste Grund für Fehlzeiten wegen Krankheit. Erst danach kommen Atemwegserkrankungen sowie Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems. Der Gesundheitsreport 2026 von der Barmer Krankenkasse zeichnet ein ähnliches Bild: Zwar sind psychische Erkrankungen dort nicht die Haupttreiber für die Zahl der Krankschreibungen, sondern Atemwegserkrankungen. Allerdings führen psychische Leiden zu den längsten Ausfallzeiten. So entfiel im vergangenen Jahr ein Fünftel aller krankheitsbedingter Fehltage auf psychische Erkrankungen und Verhaltensstörungen. Im Durchschnitt waren Betroffene 40 Tage pro Fall arbeitsunfähig. Doch diese Zahlen fangen längst nicht alle Fälle von psychischen Erkrankungen ein. Viele Betroffene arbeiten trotz Unwohlseins weiter. Laut Robert Koch-Institut haben im Herbst 2024 16,5 Prozent der Erwachsenen von auffälligen depressiven Symptomen berichtet und weitere 13,8 Prozent von einer auffälligen Ängstlichkeit. Menschen, die meistens aufgrund ihrer psychischen Erkrankung temporär nicht mehr so leistungs-, veränderungs- und konzentrationsfähig sind, wie sie es im gesunden Zustand sein könnten, sagt Ames. Je nach Erkrankung und Tätigkeit kann so auch die Fehleranfälligkeit steigen. Fällt die Therapie als Unterstützung für diese Betroffenen weg, müssten andere gesellschaftliche Strukturen sie auffangen. „Das macht Prävention und gute Arbeitsgestaltung noch wichtiger“, sagt Ames. Was sollten Arbeitgeber tun? Das bedeute nicht, dass Arbeitgeber oder Führungskräfte Diagnosen vornehmen müssen. Aber sie sollten im Blick behalten, wenn sich Verhaltensweisen ihrer Mitarbeitenden ändern und gegebenenfalls den vertrauensvollen Austausch mit den entsprechenden Personen suchen. Generell sieht Ames zwei Hebel bezüglich mentaler Gesundheit, die in Unternehmen greifen können. So sollte es für den Umgang mit Erkrankten klare Prozesse geben, ebenso wie für das Betriebliche Eingliederungsmanagement. Diese Prozesse sollen Führungskräfte kennen und für den Umgang mit mental erkrankten Mitarbeitenden geschult werden. Zudem sei ein Employee Assistance Programm (EAP) sowie der Zugang zu individuellen Beratungen hilfreich. Hinzu kommen Präventionsmaßnahmen. Hier gehe es nicht darum, Mitarbeitende zu Verhaltensänderungen zu bringen, die sich positiv auf ihre Gesundheit auswirken. Vielmehr sollten sich Arbeitgeber die Arbeitsweisen in ihrem Unternehmen anschauen. „Ich erlebe sehr viel ehrliche Motivation, Arbeit gesund zu gestalten. Gleichzeitig sind viele Arbeitgeber häufig noch überfordert damit, weil sie nicht wissen, wo sie ansetzen sollen und wie sie die mentale Gesundheit ihrer Mitarbeitenden überhaupt beeinflussen können“, merkt Ames an. Das Gefühl, keine Kontrolle über die Situation zu haben, entstehe aber nur aus einer Wissenslücke heraus. Nutzt die Gefährdungsbeurteilung „Es sei klar erforscht, welche Arbeitsbedingungen sich positiv und negativ auf die Gesundheit auswirken und ab welchem Gestaltungsgrad sie zu einem Gesundheitsrisiko werden“, sagt Ames. So beeinflussen etwa geringe Handlungsspielräume, Überstunden, Rollenunklarheit, Probleme im sozialen Miteinander und ein hoher Druck die Gesundheit negativ. Wie es um die Arbeitsbedingungen im Kontext der Auswirkungen auf die Gesundheit steht, könne gut mit der sowieso verpflichtenden Gefährdungsbeurteilung für psychische Belastungen festgestellt werden. Doch zahlreiche Unternehmen führen trotz der seit 2013 geltenden Pflicht eine solche Beurteilung nicht durch. Laut einer im September 2026 veröffentlichten Umfrage der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin führen 56 Prozent der kleinen und mittelständischen Unternehmen eine Gefährdungsbeurteilung durch. Ames hat beobachtet, dass viele Arbeitgeber stattdessen auf allgemeine Mitarbeiterbefragungen zu Wohlbefinden oder Zufriedenheit ausweichen und denken, das sei genauso gut. „Doch damit misst man nur die Symptome, nicht die Ursachen“, sagt die Arbeitspsychologin. Wenn ein Unternehmen eine Gefährdungsbeurteilung durchführt, hieße dies noch lange nicht, dass sie auch wirklich gut ist. „Viele Anbieter haben eine sehr heterogene Qualität – auch weil es hier keine Reglementierung gibt“, sagt Ames. Um gute Anbieter zu finden, sollten Arbeitgeber auf folgende Faktoren achten: Verfügt der Dienstleister über fachliche Qualifikationen – etwa arbeitspsychologische Fachexpertise? Werden wissenschaftliche Diagnosetools verwendet, hinter denen auch eine öffentliche, wissenschaftliche Validierungsstudie steht? Bieten Dienstleister an, den Fragebogen auf das Unternehmen anzupassen? Dann ist dies ein schlechtes Zeichen, denn dann kann der Fragebogen nicht validiert sein. Wird das Tool von einer Berufsgenossenschaft empfohlen? Sind diese Aspekte gegeben, seien das wichtige Hinweise auf ein fachlich fundiertes Vorgehen. Wichtig sei allerdings auch eine Realisierung, sagt Ames: „Niemand kann die perfekten Arbeitsbedingungen schaffen, aber wir können Störungen und Hindernisse aus dem Weg räumen – nur darum geht es.“

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